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聽到“放療”二字，

許多人內心都有一個巨大的問號。

 放療究竟是什么？是拍胸片、做CT嗎？

放射線看不見摸不著，它能殺滅腫瘤嗎？

放射線會產(chǎn)生“輻射”，會對人體有傷害嗎？

你真的懂放療嗎？

世界衛(wèi)生組織公布，70%以上的腫瘤需要放療，40%的腫瘤通過放療可以治愈。

在全部惡性腫瘤中，約67%的患者可以被治愈，其中37%是手術、化療治愈的，而30%是放射治療的功勞。所以放療作為腫瘤治療的“三駕馬車”（手術、化療、放療）之一，重要地位是毋庸置疑的。

什么情況需要放療

很多早期腫瘤通過單純放療就可治愈，并能保留器官功能；局部晚期腫瘤放療可以和手術及化療綜合應用，提高腫瘤局部控制率；對于晚期的腫瘤患者，放療可以作為一種姑息減癥的手段，如減輕腫瘤帶來的疼痛，梗阻等癥狀，改善生活質量，延長生存期。
   1.在病人手術前，可以用放射治療來縮小腫瘤，使原本不能切除的病灶可以達到手術切除，同時降低腫瘤轉移的概率，以提高腫瘤的治愈率，稱新輔助放療。
  2.病人手術結束后，可以用放療來殺滅手術無法完全切除，或者肉眼看不到的殘留腫瘤細胞，稱為輔助放療。
   現(xiàn)代腫瘤治療要求綜合治療，合理地、有計劃地綜合應用現(xiàn)有的先進治療手段，以期達到最佳治療效果。放射治療在腫瘤治療中的作用和地位日益突出，已成為治療惡性腫瘤的主要手段之一，是綜合治療中不可或缺的一環(huán)。

放療一般需要幾個周期

放療醫(yī)師最喜歡說的話是“一錘子買賣”。放療與化療不同，化療可以有幾個周期甚至十幾個周期，而放療對于相同部位短時間內只能做一次。

簡單說就是放療只有一個周期，只是這個周期有點長，一般要持續(xù)4-6周左右，常規(guī)每周一至周五治療，周六、日休息。這種經(jīng)典的放療模式主要是根據(jù)腫瘤的生物學行為制定的。

放療會有一些副作用，患者一定要及時將情況告知醫(yī)生，醫(yī)生將會進行相應的處理。

放療副作用大，不放療是否更安全？

臨床上，不少癌癥患者因恐懼放療的副作用而卻步，甚至認為放療會致癌，加速死亡。專家指出，這實際上是一種思維上的誤區(qū)。

所有癌癥的治療都會有副作用，但是現(xiàn)代放療的副作用恰恰要比手術、化療的副作用小得多。因為它僅僅是一個局部治療，是用射線這把無形的刀把腫瘤“切”掉，沒有切口，不出血，不損傷器官，更不會加速病人死亡。

都是誰在給你做放療？

在放療整體流程中，會涉及到好幾個專業(yè)工種，分別參與到不同工作中，各司其職，分工合作完成最終的放射治療。放療團隊主要由放療醫(yī)生、物理師、技師、護士組成。

放療是利用機器產(chǎn)生的放射線，破壞、殺滅腫瘤細胞的過程，既然放療要殺滅腫瘤細胞，就要找到腫瘤在哪，所以放療的第一步就是讓病人固定好位置做影像檢查，像CT、核磁，查找腫瘤的位置，這個過程叫做定位，將影像資料傳輸?shù)椒暖熡媱澫到y(tǒng)，制定放療計劃，這個步驟由醫(yī)生勾畫腫瘤靶區(qū)，以及周圍需要保護的組織器官，下醫(yī)囑給予合適的放療劑量，物理師再利用計算機反復計算，比較不同方案，使得治療計劃達到最佳效果。計劃完成后，主治醫(yī)生會通知患者進行復位，即比較原來確定的位置與制作出的治療方案位置的一致性，如果位置準確就進行治療。簡單的就是定位-制作放療計劃-復位-治療，這是三維適形放療主要步驟。

另外，還有常規(guī)放療，步驟相對較簡單，只需要通過模擬定位機，大夫在患者體表勾畫標記，驗證后就可以開始放療，病情不同需要的照射方式不同。放療定位以及計劃制作，在療程中往往只需要一至兩次，但放療往往需要五至七周的時間，常規(guī)的分割每天照射一次，周一至周五連續(xù)放療，周末休息。

放療過程中，患者需要配合什么？

不同腫瘤放療所采用的模具及體位不同，也是決定放療準確度的重要因素。在制作模具和擺位的過程中，患者積極的配合可以使體位重復性好，降低擺位誤差，提高放療精準度。

具體來說，在模具制定之前，首先患者應根據(jù)醫(yī)技人員的要求做好充足準備，比如頭頸部放療病人，需要剪短頭發(fā)甚至剃光頭避免頭發(fā)厚度對模具的影響，而且需要準備低領單薄的上衣盡量暴露頸部，同時可以避免放療過程中衣服劃傷頸部放射區(qū)皮膚。

其次，在制作模具的過程中，患者應保證處于全身放松狀態(tài)，記住手放的位置，便于體位重復。

然后部分病種需特殊準備，如直腸癌放療的患者需要提前喝水憋尿，使膀胱充盈將腸道上推，可以降低不必要的腸道照射；胸部腫瘤（如肺癌或乳腺癌等）因受呼吸運動影響，如用到呼吸門控技術要提前做呼吸訓練；前列腺癌患者放療可在定位前用微創(chuàng)手術植入金標，再做立體定向放療。在放療復位時，患者需注意衣著及發(fā)型需與制作模具時相同，躺入模具時應全身放松，并使自己與模具緊密貼合，如感覺模具過緊或過松均  提示體位不正，應囑咐放療技師協(xié)助重新復位。

最后放療物理師必須是同是精通醫(yī)學物理和熟悉醫(yī)學解剖知識的復合型人才，是腫瘤放療工作流程中不可或缺的重要成員。特別是近年來，隨著腫瘤放療設備與技術的飛速發(fā)展，物理師在提高放射治療計劃精度、放療加速器精度、放療網(wǎng)絡穩(wěn)定性、放射物理科研教學以及放療放射防護等方面起到了越來越重要的作用。